中新健康丨专家：乳腺癌筛查不是“一筛了之” 精准诊疗需要贯穿全局
中新网北京7月22日电(记者 张尼)“乳腺癌治疗目前面临的最大挑战就是不均衡性，这种不均衡包含医疗知识普及的不均衡、医生和患者之间的信息不均衡、医生和医生之间的信息不均衡，还有药物资源的不均衡，这也导致不少患者在治疗中花了钱还走了弯路。”
解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)候任理事长江泽飞日前接受中新健康采访时说。
为何很多女性一发现就是晚期？
据国家癌症中心的统计，2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%。乳腺癌已成为威胁中国女性健康的最常见恶性肿瘤之一。
尽管近年来“两癌”筛查在我国持续开展，但现实中仍有不少女性一检查出来乳腺癌，就到了中晚期。
“我有一个患者乳房都烂了她才看病，她说自己没有去做‘两癌’筛查。还有的患者可能因为一次漏通知或者疏忽，就错过了筛查，导致延误了诊断。”
江泽飞告诉记者，对于乳腺癌的高危人群来说，定期持续的筛查是十分必要的，否则可能错过最佳治疗时间。
“我们要避免一些中老年女性该查不查，五年、八年都不去查，但也要避免某一个单位买了一个设备，十八九岁也去频繁筛查，应该针对不同发病年龄的危险度去制定筛查计划，而且筛查也不是扫一遍就过，今年筛完了，来年就不筛了。”
江泽飞认为，除了推广筛查外，还应该建立档案和数据，根据患者危险度进行分级，有家族史或者存在不典型增生病史的患者，则应缩短筛查间隔至半年或3个月，45岁以上女性每两年还应做一次钼靶。
为何要强调精准诊疗？
“现实中，我们行业指南所约定的一些早期治疗就能报销的产品，有时病人没能用上，或者医生没想到用，到了晚期以后，反倒较多地使用，这个效益比和效价比其实不太好。”
江泽飞说，由于一些信息的不对称以及医疗资源的不均衡，导致目前很多乳腺癌患者并未得到最为经济有效的治疗。这也是为什么要强调精准诊疗的重要性。
“不同的分期分类治疗是不一样的，有靶点没靶点也不一样，我们既不能滥用药物，也不能不用药物，所以在疾病诊断的初始，就应该有一个很好的精准分类和分型，把药用到合理之处，这样既能够争取治愈，也能够避免浪费。”
江泽飞认为，精准诊疗要贯穿到全局，要强调精准检测的重要性，因为只有精准检测后，才能按照疾病类型去治疗。
但现实中，不少患者面临检测费用过高的困境。对此，江泽飞认为首先应该规范检测的程序和标准化，其次要有合理的价格，这样才能提高患者的接受度。
在他看来，无论是筛查还是对于疾病的科普工作，都是一件久久为功的事情，也是基于此，CSCO联合发起了乳腺癌精准诊疗系列人民名医科普，“我们希望专家不要只把荣誉放在桌上，希望他们能够走到医院，走到社区，走到基层。”(完)
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上海市委书记陈吉宁会见马斯克
到了5月，中美高层交往逐步恢复，互动频次明显上升。5月8日，中国国务委员兼外长秦刚在北京会见伯恩斯，指出当务之急是稳定中美关系、避免螺旋式下滑，防止中美之间出现意外。10日至11日，中共中央政治局委员、中央外事工作委员会办公室主任王毅同沙利文在奥地利维也纳举行会晤，双方就推动中美关系排除障碍、止跌企稳进行了坦诚、深入、实质性、建设性的讨论。11日，中国商务部长王文涛应约会见伯恩斯，就中美经贸关系和各自关注的经贸议题交换意见。21日，美国总统拜登在日本广岛参加七国集团（G7）峰会期间对媒体放风称，与中国的关系将“很快”得到改善，并称“气球事件”是愚蠢的。23日，新一任中国驻美国大使谢锋抵美履新，并在25日向美国国务院礼宾司司长吉福德递交国书副本以及会见美国副国务卿纽兰，双方会谈气氛良好。25日至26日，王文涛在赴美参加亚太经合组织贸易部长会议期间，先后会见美国商务部长雷蒙多与贸易代表戴琪，中方新闻通稿称与前者的会谈“坦诚、专业、建设性”，与后者的会谈“坦诚、务实、深入”，美方也做出了类似积极的评价。
